| 1 | 0円以上 270,000円以下 | 0円 |
| 2 | 270,001円以上 280,000円以下 | 1,000円 |
| 3 | 280,001円以上 300,000円以下 | 1,800円 |
| 4 | 300,001円以上 320,000円以下 | 3,400円 |
| 5 | 320,001円以上 340,000円以下 | 4,700円 |
| 6 | 340,001円以上 360,000円以下 | 5,800円 |
| 7 | 360,001円以上 380,000円以下 | 7,500円 |
| 8 | 380,001円以上 400,000円以下 | 9,100円 |
| 9 | 400,001円以上 420,000円以下 | 10,800円 |
| 10 | 420,001円以上 440,000円以下 | 12,500円 |
| 11 | 440,001円以上 460,000円以下 | 14,100円 |
| 12 | 460,001円以上 480,000円以下 | 15,800円 |
| 13 | 480,001円以上 500,000円以下 | 17,500円 |
| 14 | 500,001円以上 520,000円以下 | 19,100円 |
| 15 | 520,001円以上 540,000円以下 | 20,800円 |
| 16 | 540,001円以上 560,000円以下 | 22,500円 |
| 17 | 560,001円以上 580,000円以下 | 24,100円 |
| 18 | 580,001円以上 600,000円以下 | 25,800円 |
| 19 | 600,001円以上 640,000円以下 | 27,500円 |
| 20 | 640,001円以上 680,000円以下 | 30,800円 |
| 21 | 680,001円以上 720,000円以下 | 34,100円 |
| 22 | 720,001円以上 760,000円以下 | 37,500円 |
| 23 | 760,001円以上 800,000円以下 | 39,800円 |
| 24 | 800,001円以上 840,000円以下 | 41,800円 |
| 25 | 840,001円以上 880,000円以下 | 43,800円 |
| 26 | 880,001円以上 920,000円以下 | 45,800円 |
| 27 | 920,001円以上 960,000円以下 | 47,800円 |
| 28 | 960,001円以上 1,000,000円以下 | 49,800円 |
| 29 | 1,000,001円以上 1,040,000円以下 | 51,800円 |
| 30 | 1,040,001円以上 1,080,000円以下 | 54,400円 |
| 31 | 1,080,001円以上 1,120,000円以下 | 57,100円 |
| 32 | 1,120,001円以上 1,160,000円以下 | 59,800円 |
| 33 | 1,160,001円以上 1,200,000円以下 | 62,400円 |
| 34 | 1,200,001円以上 1,260,000円以下 | 65,100円 |
| 35 | 1,260,001円以上 1,320,000円以下 | 69,100円 |
| 36 | 1,320,001円以上 1,380,000円以下 | 73,100円 |
| 37 | 1,380,001円以上 1,440,000円以下 | 77,100円 |
| 38 | 1,440,001円以上 1,500,000円以下 | 81,100円 |
| 39 | 1,500,001円以上 | (150万円超過額×0.9÷12月)＋81,100円(100円未満切捨て) |
備考
1 上表にかかわらず、当分の間の暫定措置として、140,000円を当該費用徴収基準月額の上限とする。
2 上表にかかわらず、養護老人ホーム被措置者で介護保険法第27条の要介護認定により、要介護の認定を受け、特別養護老人ホームへ入所申込みをした者の徴収額については、特例として、49,460円を上限とする。ただし、その期間は、特例措置を適用した月から12月とし、この場合の扶養義務者の徴収額は、特例措置を行わず算定した被措置者の費用徴収額を基準に算定した額とする。 |