自立支援医療

自立支援医療は、心身の障がいを除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度で、以下の医療が対象となります。

身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた方で、その障がいを除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる方（18歳以上）

身体に障がいを有する児童、または、現存する疾患を放置すると、将来において障がいを残すと認められる児童で、その障がいを除去・軽減する手術等の治療により確実に効果が期待できる方（18歳未満）

精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症などの精神疾患を有する方で、通院による精神医療を継続的に要する方

自立支援医療の利用者負担は、ご本人または属する「世帯」の収入等に応じて、5つの区分の負担上限月額が設定されています。

市民税非課税世帯で、ご本人または保護者の年間収入が80万9千円以下の方

市民税非課税世帯で、ご本人または保護者の年間収入が80万9千円を超える方

市民税課税世帯で、市民税所得割が23万5千円未満の方
※高額治療継続者（重度かつ継続）及び育成医療の中間所得層については、軽減措置があります。

• 負担上限月額　5,000円（市民税所得割が33,000円未満の方）
• 負担上限月額　10,000円（市民税所得割が33,000円以上235,000円未満の方）

市民税課税世帯で、市民税所得割が23万5千円以上の方
※高額治療継続者（重度かつ継続）については軽減措置があります。

• 負担上限額　20,000円

各医療ごとに以下の書類等をご準備ください。

• 自立支援医療費（更生）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
• 更生医療意見書、医療費及び移送費概算額算出明細書
  ※担当医師に依頼してください。
• 身体障害者手帳
• 健康保険証・資格確認書・マイナポータルの健康保険情報のいずれか
• 個人番号カードまたは通知カード

受給者証をお持ちの方で住所・保険証等に変更があったときは申請が必要です。

• 自立支援医療費（更生）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
• 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（育成医療・更生医療）
• 健康保険証・資格確認書・マイナポータルの健康保険情報のいずれか
• 個人番号カードまたは通知カード

※変更申請はやまがたe申請を使ったオンライン申請も可能です。

• 自立支援医療費（育成）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
• 育成医療意見書
  ※担当医師に依頼してください。
• 健康保険証・資格確認書・マイナポータルの健康保険情報のいずれか
• 個人番号カードまたは通知カード
  ※児童の個人番号カードまたは通知カードも必要です。

受給者証をお持ちの方で住所・保険証等に変更があったときは申請が必要です。

• 自立支援医療費（育成）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
• 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（育成医療・更生医療）
• 健康保険証・資格確認書・マイナポータルの健康保険情報のいずれか
• 個人番号カードまたは通知カード

※変更申請はやまがたe申請を使ったオンライン申請も可能です。

• 自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
• 同意書
• 自立支援医療診断書（精神通院医療）（兼「重度かつ継続」に関する意見書）
  ※担当医師に依頼してください。
  ※病状と治療方針に変更がある場合を除き、原則2年に1回の提出です。
• 障害年金の年金証書または年金裁定通知書・年金振込通知書の写し
  ※障害年金を受給している場合です。
• 健康保険証・資格確認書・マイナポータルの健康保険情報のいずれか
• 個人番号カードまたは通知カード
• 自立支援医療（精神通院）受給者証　（再認定の方）

受給者証をお持ちの方で住所・保険証等に変更があったときは申請が必要です。

• 自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）
• 同意書
• 自立支援医療受給者証等記載事項変更届（精神通院医療）
• 現在お持ちの自立支援医療（精神通院）受給者証
• 健康保険証・資格確認書・マイナポータルの健康保険情報のいずれか
• 個人番号カードまたは通知カード

※精神通院医療の変更申請は、やまがたe申請を使ったオンライン申請では受け付けておりません。窓口または郵送にて申請してください。