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更新日：2020年12月2日
障がい者福祉に関する各種申請書一覧です。
なお各種制度の詳細及びその他必要書類については、関連ページ欄からご確認ください。
| 種別 | どんなときに必要か | 申請書 |
|---|---|---|
重度心身障がい（児）者医療証交付申請書 |
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| 療養費支給申請書 | 重度心身障がい（児）者医療証の交付を受けられた方で、県外の医療機関を受診したとき。 | |
| 資格内容変更（喪失）届 | 氏名・住所・加入保険の変更、障害の程度変更、死亡、転出等により資格内容に変更が生じたとき |
関連ページ
| 種別 | どんなときに必要か | 申請書 |
|---|---|---|
| 日常生活用具給付・貸与申請書 | ストーマ装具や、吸引器など、日常生活を便利にするための用具の給付を受けたいとき。 | |
| 手話奉仕員等派遣申請書 | 聴覚障がい者が医療機関、公共機関、就職手続きで事業所へ行く場合などに、手話奉仕員や要約筆記奉仕員の派遣を依頼したいとき |
関連ページ
| 種別 | どんなときに必要か | 申請書 |
|---|---|---|
| 補装具交付申請書 | 車いすや補聴器など、身体機能を補助する補装具の支給を受けたいとき。 |
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補装具支給意見書 |
補聴器の支給を受けたいとき |
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補装具支給意見書 |
補聴器のイヤモールドの交換を受けたいとき |
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補装具支給意見書 |
補聴器以外の補装具の支給を受けたいとき |
関連ページ
| 種別 | どんなときに必要か | 申請書 |
|---|---|---|
軽度・中等度難聴児補聴器購入支援事業助成金交付申請書 |
身体障害者手帳の対象とならない軽度・中等度の難聴児へ補聴器の支給を受けたいとき。 | |
軽度・中等度難聴児補聴器購入支援事業支給意見書 |
身体障害者手帳の対象とならない軽度・中等度の難聴児へ補聴器の支給を受けたいとき。 |
関連ページ
| 種別 | どんなときに必要か | 申請書 |
|---|---|---|
| 身体障害者手帳申請書 | 各種障がいに関わるサービスを受けたいとき |
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| 障害者手帳申請書 | 各種障がいに関わるサービスを受けたいとき |
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| 同意書 | 障がいの種別と等級について、年金事務所に確認するための同意書です。 |
関連ページ
| 種別 | どんなときに必要か | 申請書 |
|---|---|---|
自立支援医療費（更生）支給認定申請書 |
身体障害を除去・軽減する手術等の治療について、医療費の自己負担額の軽減を受けたいとき。 |
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自立支援医療費（育成）支給認定申請書 |
身体障害及び将来において障害が残ると認められる児童について、その障害を除去・軽減する手術等の治療について、医療費の自己負担額の軽減を受けたいとき。 |
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自立支援医療費（精神通院医療）支給認定 |
統合失調症などの精神疾患を有する方で、通院による精神医療を継続的に要する方が、医療費の自己負担額の軽減を受けたいとき。 |
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| 同意書（精神通院医療） | 精神通院医療の支給認定を行う際に必要な市町村民税の課税状況を確認するための同意書です。 |
関連ページ
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健康福祉部 地域福祉課 障がい福祉係
〒998-8540 酒田市本町二丁目2-45
電話：0234-26-5733 ファックス：0234-23-2258
